Перейти к основному содержанию

Статья 433 УПК РФ. Основания для производства о применении принудительных мер медицинского характера

Новая редакция Ст. 433 УПК РФ

1. Производство о применении принудительных мер медицинского характера, указанных в пунктах "б" - "г" части первой статьи 99 Уголовного кодекса Российской Федерации, осуществляется в отношении лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение.

2. Принудительные меры медицинского характера назначаются в случае, когда психическое расстройство лица связано с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.

3. Производство о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется в порядке, установленном настоящим Кодексом, с изъятиями, предусмотренными настоящей главой.

4. Требования настоящей главы не распространяются на лиц, указанных в части второй статьи 99 Уголовного кодекса Российской Федерации и нуждающихся в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости. В этом случае принудительные меры медицинского характера применяются при постановлении приговора и исполняются в порядке, установленном Уголовно-исполнительным кодексом Российской Федерации.

Комментарий к Статье 433 УПК РФ

1. Психическое состояние лица, совершившего общественно опасное деяние, запрещенное уголовным законом, имеет важное значение для решения вопроса о привлечении к уголовной ответственности и наказании этого лица, а также для определения процессуального порядка производства по уголовному делу. Согласно ст. 19 УК уголовной ответственности подлежит только вменяемое физическое лицо.

2. Необходимым условием ответственности лица за совершенное им деяние является такое состояние его психики, когда оно может отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими. Лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики, уголовной ответственности не подлежит (ч. 1 ст. 21 УК РФ). Согласно п. "б" ч. 1 ст. 97 УК не подлежит наказанию также лицо, совершившее преступление в состоянии вменяемости, страдающее психическим расстройством, делающим невозможным назначение или исполнение наказания.

3. Комментируя положения ст. 433 УПК РФ, постараемся в большей степени разъяснять юридическую составляющую общей характеристики производства о применении принудительных мер медицинского характера. Медицинские критерии оснований для применения принудительных мер медицинского характера подробно и доходчиво изложены руководителем отделения Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, заслуженным врачом РФ, доктором медицинских наук, профессором Ф.В. Кондратьевым в подготовленном им комментарии к указанной статье УПК РФ <1989>.

--------------------------------
<1989> См.: Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации. Новая редакция. С. 673 - 679; и др.

4. Производство о применении принудительных мер медицинского характера начинается не одновременно с началом уголовного процесса. Рассмотрение и разрешение заявления (сообщения) о запрещенном уголовным законом деянии, к совершению которого причастно лицо, страдающее психическим заболеванием, имеют свои особенности. Между тем производство о применении принудительных мер медицинского характера на стадии возбуждения уголовного дела не осуществляется. По общему правилу рассматриваемое особое уголовно-процессуальное производство начинается лишь с того момента, когда будет установлено, что лицо, совершившее общественно опасное деяние (кто-либо из соучастников), совершило данное деяние в состоянии невменяемости или у него (у кого-либо из соучастников) психическое расстройство наступило после совершения преступления.

5. Исходя из содержания ст. 438 УПК РФ, можно сделать вывод, что производство о применении принудительных мер медицинского характера начинается также с момента назначения судебно-психиатрической экспертизы лицу, в отношении которого собрана такая совокупность доказательств, которая при производстве предварительного расследования в обычном порядке позволила бы предъявить ему обвинение.

6. Соответственно, по общему правилу основанием для начала производства о применении принудительных мер медицинского характера является такая совокупность доказательств, которая позволяет признать доказанным то обстоятельство, что лицо, совершившее общественно опасное деяние (кто-либо из соучастников), совершило данное деяние в состоянии невменяемости или у него (у кого-либо из соучастников) психическое расстройство наступило после совершения преступления.

7. Основанием начала производства о применении принудительных мер медицинского характера является также постановление о назначении судебно-психиатрической экспертизы лицу, в отношении которого собрана такая совокупность доказательств, которая при производстве предварительного расследования в обычном порядке позволила бы предъявить ему обвинение.

8. Принято считать, что особый порядок производства о применении принудительных мер медицинского характера урегулирован не только статьями гл. 51 УПК РФ. Соответствующие нормы содержатся также в других статьях: ст. ст. 10, 29, 49 - 51, 109, 128, 129, 133, 136, 151, 162, 163, 195, 196, 203, 208, 237, 238, 253, 308, 352, 397 УПК РФ.

9. К примеру, особенностью производства о применении принудительной меры медицинского характера является участие в деле законного представителя лица, в отношении которого ведется данное производство. Понятие законного представителя дано в п. 12 ст. 5 УПК РФ. Между тем оно не может быть распространено на рассматриваемое нами особое уголовно-процессуальное производство. Давая определение понятия "законный представитель", законодатель забыл о существовании ст. 437 УПК РФ, регламентирующей порядок участия и правовой статус законного представителя лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера. Вместе с тем именно ст. 5 УПК РФ позволяет понять, кто может быть привлечен в качестве законного представителя лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера. Законным представителем такого лица могут быть близкие родственники. Пункт 4 ст. 5 УПК РФ дает их перечень. Согласно данной норме права близкими родственниками признаются супруг, супруга, родители, дети, усыновители, усыновленные, родные братья и родные сестры, дедушка, бабушка, внуки. При отсутствии близкого родственника законным представителем может быть признан орган опеки и попечительства (ч. 1 ст. 437 УПК РФ).

10. Статья 29 УПК РФ предоставляет только суду право применять в соответствии с требованиями гл. 51 УПК РФ к лицу принудительные меры медицинского характера и помещать подозреваемого, обвиняемого, не находящегося под стражей, в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, для производства судебно-психиатрической экспертизы. Статьи 49 и 50 УПК РФ посвящены правовому статусу, порядку приглашения, назначения и замены такого субъекта уголовного процесса, как защитник. Участие же защитника в процессах по делам о применении принудительных мер медицинского характера обязательно не только в связи с требованиями ст. 438 УПК РФ, но и в связи с п. 3 ч. 1 ст. 51 УПК РФ.

11. Согласно п. 3 ч. 10 ст. 109 УПК РФ в срок содержания под стражей засчитывается время принудительного нахождения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, или в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, по решению суда. Часть 1 ст. 128 УПК РФ определяет порядок исчисления срока нахождения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, а ч. 1 ст. 129 УПК РФ - то, как лицо, находящееся в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, должно действовать, чтобы срок подачи жалобы или иного документа не считался пропущенным.

12. Статьи 195 и 196 УПК РФ посвящены судебной экспертизе. В п. 3 ст. 196 УПК РФ, в частности, закреплено требование обязательного производства судебной экспертизы, если необходимо установить психическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в их вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве.

13. Порядок помещения лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, для производства судебной экспертизы определен ст. 203 УПК РФ.

14. В отношении лица, совершившего преступление в состоянии невменяемости (лица, совершившего преступление в состоянии вменяемости, но страдающего психическим расстройством, делающим невозможным назначение или исполнение наказания), обязательно должно быть осуществлено производство о применении принудительных мер медицинского характера. Между тем не всегда оно завершается применением к нему указанных мер.

15. Предварительное расследование и судебное разбирательство в отношении лица, страдающего психическим расстройством, препятствующим его участию в процессуальных действиях (исключающим возможность его явки в суд), могут быть приостановлены. Когда лицо заболело душевной болезнью после совершения преступления, заболевание (тяжелое, удостоверенное медицинским заключением, препятствующее участию подозреваемого или обвиняемого в процессуальных действиях) носит временный, непродолжительный характер и оно не опасно для общества, предварительное расследование не завершается, а приостанавливается в соответствии с требованиями п. 4 ч. 1 ст. 208 УПК РФ. Приостановлению подлежит также судебное разбирательство в случае временного, непродолжительного тяжелого заболевания обвиняемого, если оно подтверждается медицинским заключением (п. 2 ч. 1 ст. 238 УПК РФ), а равно в случае психического расстройства подсудимого, исключающего возможность его явки в суд (ч. 3 ст. 253 УПК РФ).

16. Производство о применении принудительных мер медицинского характера может быть завершено решением о прекращении уголовного дела. Причем дело прекращается при наличии установленных законом общих оснований (ст. ст. 24, 27 УПК РФ), а также при наличии специфического, предусмотренного только п. 1 ч. 1 ст. 439 УПК РФ основания.

17. Если в ходе предварительного расследования будут установлены основания для применения принудительных мер медицинского характера, следователь выносит постановление о направлении дела в суд, в котором излагаются все обстоятельства и основания для применения судом указанных мер.

18. С учетом психического состояния лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, а также в силу характера и степени общественной опасности совершенного деяния суд может применить к указанным лицам принудительные меры медицинского характера:

1) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;

2) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа;

3) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением (ч. 1 ст. 99 УК РФ).

19. Пункт "а" ч. 1 ст. 99 УК предусматривает еще один вид принудительных мер медицинского характера - принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях. Данное обстоятельство приводит некоторых ученых к мнению, что названый вид принудительных мер медицинского характера может быть применен к "невменяемым и лицам, заболевшим после совершения преступления тяжким психическим расстройством" <1990>. Между тем с таким утверждением трудно согласиться. Согласно ч. 1 к.с. в отношении лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, осуществляется производство по применению принудительных мер медицинского характера, указанных в пп. "б" - "г" ч. 1 ст. 99 УК. В данной норме прямо обращено внимание на то, что данный вид особого уголовно-процессуального производства не касается применения к лицу принудительных мер медицинского характера, предусмотренных п. "а" ч. 1 ст. 99 УК, то есть принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях.
--------------------------------
Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации (отв. ред. И.Л. Петрухин) включен в информационный банк согласно публикации - Велби, Проспект, 2008 (6-е издание, переработанное и дополненное).

<1990> См.: Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации. М.: Велби. С. 537.

20. Буквальное толкование ч. 1 к.с. может привести к двум выводам:

1) либо в уголовном процессе одновременно существует два производства о применении принудительных мер медицинского характера. Одно осуществляется перед тем, как принимается решение о применении принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях, а другое - о применении всех иных предусмотренных ст. 99 УК принудительных мер медицинского характера;

2) либо производство о применении принудительных мер медицинского характера - это производство о применении лишь мер, предусмотренных пп. "б" - "г" ч. 1 ст. 99 УК. Именно ему посвящена гл. 51 УПК РФ. Применение же судом к лицу принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях осуществляется в рамках деятельности, о которой идет речь в ч. 4 к.с.

21. Думается, что второй вывод в большей степени отражает идею законодателя. Первый вывод представляется небезупречным. Это происходит потому, что в УПК РФ нигде ничего не сказано о наличии второго производства о применении принудительных мер медицинского характера - производства о применении в отношении лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях. Напротив, ч. 1 к.с. прямо обращает внимание на то, что в отношении указанных лиц осуществляется производство о применении принудительных мер медицинского характера, предусмотренных пп. "б" - "г" ч. 1 ст. 99 УК, что позволяет исключить возможность применения к ним в рамках предусмотренного гл. 51 УПК РФ особого производства такой принудительной меры медицинского характера, как принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях.

22. В комментариях к УПК РФ под общей редакцией Н.А. Петухова и Г.И. Загорского авторы разъяснений к соответствующей главе, Ф.В. Кондратьев и С.М. Пахомов, утверждают, что отсутствие п. "а" ч. 1 ст. 99 УК в ст. 433 <1991> о применении ПММХ <1992> является явным упущением, ибо кроме суда никто не может применить к невменяемым этот вид ПММХ. При существующей практике <1993> принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях назначает именно суд как первичный вид ПММХ или в случаях изменения стационарного принудительного лечения на амбулаторное. Поскольку для невменяемых принудительное лечение в амбулаторных условиях может назначаться, продлеваться и изменяться только судом, то рассмотрение производства о применении этого вида ПММХ должно находить отражение в главе 51 УПК РФ <1994>.

--------------------------------
<1991> В комментариях к УПК РФ не указано, о статье какого закона идет речь. Думается, что авторы здесь говорят о ст. 433 УПК РФ. См.: Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации. Новая редакция. С. 676.

<1992> Данной аббревиатурой авторы обозначают понятие "принудительные меры медицинского характера".

<1993> Не совсем ясно, о какой практике идет речь. Первое издание данной работы подписано в печать 20 марта 2002 г., а второе - 5 июня 2002 г., то есть когда УПК РФ 2001 г. еще не вступил в силу и, соответственно, никакой практики его применения на тот момент не могло быть. Положения же ст. 403 УПК РФ РСФСР по вопросу назначения судом амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра кардинально отличаются от положений ст. 433 УПК РФ. Поэтому практика применения ст. 433 УПК РФ не только может, но и должна отличаться от практики применения ст. 403 УПК РФ РСФСР.

<1994> См.: Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации. Новая редакция. С. 676.

23. Действительно, п. "а" ч. 1 ст. 99 УК суду предоставлено право назначать принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях. Согласно ст. 97 и ст. 100 УК данная разновидность принудительных мер медицинского характера может быть назначена судом не только к невменяемым (лицам, совершившим деяния, предусмотренные статьями Особенной части УК, в состоянии невменяемости), но и к лицам:

а) у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания;

б) совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

в) совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, и страдающим расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

24. Между тем данное правовое положение в настоящее время действует не полностью. Согласно правилам ст. 4 Федерального закона от 18 декабря 2001 г. "О введении в действие Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации" действующие на территории Российской Федерации федеральные законы и иные нормативные правовые акты, связанные с УПК РФ (а таковым является и УК РФ), подлежат приведению в соответствие с УПК РФ. Впредь, до приведения в соответствие с УПК РФ, указанные федеральные законы и иные нормативные правовые акты применяются в части, не противоречащей УПК РФ.

25. Если принимать в учет положения ст. 4 Федерального закона "О введении в действие Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации", то приходишь к выводу, что не к.с. нужно приводить в соответствие со ст. 99 УК, а наоборот. До приведения в соответствие с положениями к.с. ст. 99 УК может применяться только в части, не противоречащей к.с. Иначе говоря, в настоящее время принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях как принудительная мера медицинского характера может быть назначено судом только к лицам, совершившим преступление и страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости.

26. Требования гл. 51 УПК РФ не распространяются на лиц, в отношении которых судом может быть назначено принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях.

27. Итак, в рамках производства, основания которого урегулированы ч. ч. 1 - 3 к.с., суд может применить принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего, специализированного типа и в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением.

28. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа применяется в отношении лиц, страдающих психическим расстройством (душевнобольных), которые по своему психическому состоянию нуждаются в стационарном лечении и наблюдении, но не требуют интенсивного наблюдения. Урегулированная УПК РФ РСФСР 1960 г. практика принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа показывает, что это обычно лица, которые совершили общественно опасное деяние, не связанное с посягательством на жизнь граждан, по психическому состоянию не представляющие угрозы для окружающих.

29. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа применяется к лицам, страдающим психическим расстройством (душевнобольным), которые по своему психическому состоянию представляют особую опасность для себя или других людей. Обычно это лица, которые совершили общественно опасное деяние, связанное с посягательством на жизнь граждан.

30. Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного типа с интенсивным наблюдением применяется к душевнобольным, по психологическому состоянию и характеру совершенного ими общественно опасного деяния представляющим особую опасность для себя или других людей и требующим постоянного и интенсивного наблюдения. Все, кто помещен в такую медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, должны содержаться в условиях, исключающих возможность совершения ими нового общественно опасного деяния.

31. Таким образом, принудительные меры медицинского характера применяются только к лицам, которые по характеру совершенного ими деяния и своему болезненному состоянию представляют опасность для себя или других лиц в связи с возможностью причинения ими иного серьезного вреда.

32. Причем решение вопроса о невменяемости, применении принудительной меры медицинского характера и ее виде относится к компетенции суда. Определение конкретного психиатрического учреждения, где должно проводиться лечение, относится к компетенции органов здравоохранения <1995>.

--------------------------------
<1995> См.: Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 года N 6 "О практике применения судами принудительных мер медицинского характера" // Бюллетень Верховного Суда РФ. N 6. 2011.

33. Как правильно отмечает большинство ученых, принудительные меры медицинского характера не являются мерами уголовного наказания. Они представляют собой систему психотерапевтических, медико-профилактических и медико-реабилитационных мер, а также систему медицинских мер по уходу и надзору за психически больными <1996>.
--------------------------------
Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации (отв. ред. И.Л. Петрухин) включен в информационный банк согласно публикации - Велби, Проспект, 2008 (6-е издание, переработанное и дополненное).

<1996> См.: Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации. М.: Велби. С. 536.

34. Осуществляются они не в системе учреждений, исполняющих наказание, а в психиатрических учреждениях органов здравоохранения. Причем лица, по постановлению суда помещенные в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, для применения к ним принудительных мер медицинского характера, признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию или на пенсию на общих основаниях. Они пользуются также следующими правами:

- обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки из медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, и соблюдения прав, предоставленных Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

- подавать без цензуры жалобы и заявления в органы представительной и исполнительной власти, прокуратуру, суд, к адвокату, в государственное юридическое бюро (при наличии);

- встречаться с адвокатом, работником или уполномоченным лицом государственного юридического бюро и со священнослужителем наедине;

- исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны, в том числе пост, иметь религиозные атрибутику и литературу, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации;

- выписывать газеты и журналы;

- получать общее образование, в том числе по адаптированной образовательной программе;

- получать наравне с другими гражданами вознаграждение за труд в соответствии с его количеством и качеством, если пациент участвует в производительном труде.

35. Лицо, к которому применены принудительные меры медицинского характера, имеет также следующие права, которые могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача заведующим отделением или главным врачом в интересах здоровья либо безопасности пациентов, а также в интересах здоровья либо безопасности других лиц:

- вести переписку без цензуры;

- получать и отправлять посылки, бандероли и денежные переводы;

- пользоваться телефоном;

- принимать посетителей;

- иметь и приобретать предметы первой необходимости, пользоваться собственной одеждой (ст. 37 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").

36. Суд не назначает срока применения принудительных мер медицинского характера. Между тем в соответствии с ч. 2 ст. 102 УК как минимум каждые шесть месяцев лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или об изменении такой меры. Изменение и прекращение применения принудительных мер медицинского характера осуществляются в рамках процедуры рассмотрения вопросов, связанных с исполнением приговоров (п. 12 ст. 397 УПК РФ) с соблюдением требований ст. 445 УПК РФ.

37. В том же порядке принудительные меры медицинского характера назначаются лицу, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими.

38. Принудительные меры медицинского характера в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях, принудительного лечения в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях (общего типа, специализированного типа или специализированного типа с интенсивным наблюдением), могут быть применены судом к лицу:

- совершившему предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, то есть когда это лицо во время совершения деяния не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики. Такое лицо не подлежит уголовной ответственности (ч. 1 ст. 21 УК РФ);

- у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими, делающее невозможным назначение или исполнение наказания. Такое лицо освобождается судом от наказания либо от дальнейшего его отбывания (ч. 1 ст. 81 УК РФ), в случае выздоровления оно может подлежать уголовной ответственности и наказанию, если не истекли сроки давности, предусмотренные ст. 78 и ст. 83 УК.

Принудительные меры медицинского характера судом могут быть применены к лицу, совершившему преступление и страдающему психическим расстройством, не исключающим вменяемости, но нуждающемуся в лечении психического расстройства. Такому лицу наряду с наказанием суд может назначить принудительную меру медицинского характера в виде принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях (ч. 2 ст. 99 УК РФ). Решение об этом должно содержаться в резолютивной части приговора <1997>.

--------------------------------
<1997> См.: Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 7 апреля 2011 года N 6 "О практике применения судами принудительных мер медицинского характера" // Бюллетень Верховного Суда РФ. N 7. 2011.

39. В ч. 4 к.с. закралась некоторая неточность. Здесь говорится, что принудительные меры медицинского характера "применяются" при постановлении приговора. О том, что принудительные меры медицинского характера "применяются" при постановлении приговора, утверждает также В.К. Бобров <1998>.

--------------------------------
<1998> См.: Бобров В.К. Глава 51. Производство о применении принудительных мер медицинского характера // Научно-практический комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу Российской Федерации / Под общ. ред. В.М. Лебедева; Науч. ред. В.П. Божьев. М.: Спарк, 2002. С. 708.

40. Между тем ни суд, ни какой-либо другой орган при (во время) постановлении приговора принудительных мер не только не применяет, но и не может применить. Суд не имеет в своем распоряжении соответствующих средств. Применение принудительных мер медицинского характера не является функцией суда.

41. В соответствии с ч. 1 ст. 18 УИК РФ к осужденным к принудительным работам, ограничению свободы, аресту, лишению свободы, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, данные меры применяются учреждениями, исполняющими указанные виды наказаний. Данные меры применяются по решению суда, соответственно, после, а не при постановлении приговора. Судом же принудительные меры медицинского характера не применяются, а назначаются.

42. Путаница с понятиями "применение принудительных мер медицинского характера" и "назначение принудительных мер медицинского характера" отразилась также на содержании приведенных некоторыми авторами разъяснений положений ст. 433 УПК РФ. Ими дается определение понятию "основания применения принудительных мер медицинского характера", назначенных в соответствии с ч. 1 ст. 443 УПК РФ.

43. Так, В.К. Бобров отмечает, что основанием применения принудительных мер медицинского характера являются опасность лица, вытекающая из его предыдущего поведения, и психическое расстройство, которое связано с опасностью для него и других лиц либо с возможностью причинения им иного существенного вреда (например, совершением нового преступления) <1999>.

--------------------------------
<1999> См.: Бобров В.К. Указ. соч. С. 709.

44. С.П. Щерба приводит аналогичное определение. По его мнению, "основанием для применения принудительных мер медицинского характера являются общественная опасность лица, вытекающая из его предыдущего поведения, психического состояния, и возможности в связи с этим совершения новых общественно опасных деяний" <2000>.

--------------------------------
<2000> См.: Комментарий к Уголовно-процессуальному кодексу. М.: Экзамен XXI, 2002. С. 595.

45. Авторы в своих определениях, скорее всего, говорят об основаниях назначения принудительных мер медицинского характера, а не их применения. Не будем в настоящем комментарии рассуждать о качестве интерпретации авторами содержания ч. 1 ст. 443 УПК РФ, в которой и идет речь об основаниях назначения принудительных мер медицинского характера <2001>. Она, в особенности у В.К. Боброва, мало соответствует букве закона.

--------------------------------
<2001> Не составляет труда заметить, что, не отвечая на вопрос, что является основанием для производства (начала производства) о применении принудительных мер медицинского характера (а именно об этом идет речь в комментируемой ими статье), В.К. Бобров, к примеру, пытается прокомментировать положения ст. 443 УПК РФ, а не ст. 433 УПК РФ, которую он якобы разъясняет. Нами же в настоящей работе разъяснено указанное основание лишь из-за того, что его анализ приведен в двух комментариях к УПК РФ. Тем более что данные комментарии вышли в свет под общей редакцией: один - Председателя Верховного Суда РФ, а другой - заместителя министра внутренних дел РФ - начальника Следственного комитета при МВД России.

46. Отметим лишь то, что, исходя из положений, закрепленных в ч. 1 ст. 13 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" и ч. 1 ст. 443 УПК РФ, основанием применения принудительных мер медицинского характера может быть только постановление суда об освобождении лица от уголовной ответственности и о применении <2002> к нему принудительных мер медицинского характера. Лицо может быть опасным, страдать психическим расстройством, но, если в отношении его не будет вынесено соответствующего постановления, применение в отношении данного лица принудительных мер медицинского характера следует признать незаконным в связи с отсутствием юридического основания их применения.

--------------------------------
<2002> Думается, и в наименовании данного постановления последовательнее было бы говорить не о применении принудительных мер медицинского характера, а об их назначении, как об этом упомянуто в ч. 2 ст. 433 УПК РФ.

47. Между тем и с характеристикой основания назначения принудительных мер медицинского характера через термины "опасность лица" и "психическое расстройство" можно поспорить. Согласно ч. 1 ст. 443 УПК РФ постановление об освобождении лица от уголовной ответственности и о применении к нему принудительных мер медицинского характера выносится в связи (на основании) с признанием доказанным, что деяние, запрещенное уголовным законом, совершено данным лицом в состоянии невменяемости или что у этого лица после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение.

48. Редакция данной нормы позволяет понять подход законодателя к понятию основания рассматриваемого нами процессуального решения. Основанием данного процессуального решения является не свойство личности и тем более не его заболевание (психическое расстройство), а достаточная для принятия искомого решения совокупность доказательств.

49. Соответственно, основанием назначения принудительных мер медицинского характера является такая совокупность доказательств, которая позволяет признать доказанным то обстоятельство, что деяние, запрещенное уголовным законом, совершено данным лицом в состоянии невменяемости или что у этого лица после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение.

50. Основание же производства о применении принудительных мер медицинского характера - это, с одной стороны, совокупность доказательств, позволяющая признать доказанным, что лицо, совершившее запрещенное уголовным законом деяние (кто-либо из соучастников), совершило данное деяние в состоянии невменяемости или у него (у кого-либо из соучастников) психическое расстройство наступило после совершения преступления, с другой - постановление о назначении судебно-психиатрической экспертизы лицу, в отношении которого собрана такая совокупность доказательств, которая при производстве предварительного расследования в обычном порядке позволила бы предъявить ему обвинение.

51. См. также комментарий к ст. ст. 397, 434, 439, 441, 442, 444, 445 и ко всем иным названным здесь статьям УПК РФ <2003>.

--------------------------------
<2003> Более полный комментарий к настоящей статье см.: Рыжаков А.П. Основания для производства о применении принудительных мер медицинского характера. Комментарий к Статье 433 УПК РФ УПК РФ. М., 2002.

Другой комментарий к Ст. 433 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации

1. Принудительные меры медицинского характера не являются мерами уголовного наказания. Но они, как и наказание, относятся к мерам государственного принуждения и могут назначаться судом только в порядке, установленном уголовно-процессуальным законом.

В отличие от наказания их применение не ограничено каким-то заранее определенным сроком, не имеет цели исправления преступника и не влечет судимости. Принудительные меры медицинского характера представляют систему лечебных, медико-профилактических и медико-реабилитационных мер, а также систему медицинских мер по уходу и надзору за психически больными.

2. Применение принудительных мер медицинского характера относится к исключительной компетенции суда (п. 2 ч. 1 ст. 29 УПК РФ). Понятие "применение" охватывает: назначение этих мер, их продление, изменение и прекращение (отмену).

3. Глава 51 УПК РФ регламентирует производство по применению принудительных мер медицинского характера лишь в отношении лиц, страдающих тяжелым психическим расстройством. К категории тяжелых относятся психические расстройства (болезненные нарушения психики), которые лишают больного способности к осознанно-волевой регуляции своего поведения. В законе утрата указанной способности выражена формулировкой о невозможности лица "осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими" (ч. 1 ст. 21 и ч. 1 ст. 81 УК).

Наличие у лица тяжелого психического расстройства во время совершения им общественно опасного деяния, предусмотренного Особенной частью УК, обусловливает невменяемость этого лица (ст. 21 УК). Возникновение у лица тяжелого психического расстройства после совершения преступления делает невозможным назначение и исполнение наказания (ч. 1 ст. 81 УК). Кроме того, наличие у субъекта тяжелого психического расстройства во время производства по уголовному делу исключает его уголовно-процессуальную дееспособность, т.е. способность самостоятельно осуществлять предоставленные ему законом процессуальные права и исполнять свои процессуальные обязанности.

4. На производство по применению принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, страдающих тяжелым психическим расстройством, распространяются общие нормы УПК РФ за изъятиями, которые предусмотрены главой 51. Специфика производства по делам данной категории, отраженная в этой главе, обусловлена: а) своеобразием предмета доказывания и целей применения принудительных медицинских мер; б) необходимостью предусмотреть дополнительные гарантии защиты прав лиц, страдающих тяжелым психическим расстройством и неспособных вследствие этого самостоятельно защищать свои права и охраняемые законом интересы.

5. Если тяжелое психическое расстройство, препятствующее дальнейшему отбыванию наказания, наступило у осужденного во время отбывания наказания, то принудительные меры медицинского характера назначаются судом в рамках производства по рассмотрению и разрешению вопросов, связанных с исполнением приговора (см. п. 6 ст. 397, ст. 399 УПК РФ). В этом случае принудительная мера медицинского характера назначается наряду с освобождением осужденного от дальнейшего отбывания наказания, а ее продление, изменение или прекращение производятся в порядке ст. 445 УПК РФ.

6. Основания назначения принудительных мер медицинского характера, их продления, изменения или отмены, виды принудительных медицинских мер, цели их применения, а также круг лиц, к которым они могут применяться, установлены ст. ст. 97 - 104 УК. УПК РФ в этой части лишь воспроизводит соответствующие уголовно-правовые нормы.

7. Виды принудительных мер медицинского характера, которые могут быть применены к невменяемым или лицам, заболевшим после совершения преступления тяжелым психическим расстройством (ст. ст. 100, 101 УК), при перечислении их по принципу от менее строгого вида к более строгому включают в себя:

амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Все психиатрические учреждения, применяющие принудительные меры медицинского характера, находятся в ведении органов здравоохранения.

8. Цели применения принудительных мер медицинского характера согласно ст. 98 УК РФ - излечение больного или улучшение его психического состояния (поскольку не все психические расстройства полностью излечимы) и, кроме того, предупреждение совершения больным новых деяний, предусмотренных статьями Особенной части УК РФ (с целью профилактики повторных общественно опасных действий психически больных).

9. Применение принудительных мер медицинского характера возможно лишь при наличии следующих условий:

а) совершение деяния, запрещенного уголовным законом;

б) совершение этого деяния данным лицом;

в) наличие у этого лица во время совершения деяния и (или) после его совершения тяжелого психического расстройства, исключающего способность осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими;

г) наличие обусловленной психическим расстройством опасности больного для себя или других лиц либо возможности причинения иного существенного вреда.

Характер и степень этой опасности влияют на выбор конкретного вида медицинской меры (подробнее об этом см. комментарий к ст. 442 УПК РФ).

10. Требования главы 51 УПК РФ не распространяются на лиц, подлежащих согласно УК РФ применению к ним принудительных мер медицинского характера, но не страдающих тяжелым психическим расстройством. Это лица, нуждающиеся в лечении по поводу психического расстройства, не исключающего вменяемости (ст. 22 УК).

В соответствии с ч. 2 ст. 99 УК РФ в отношении указанных лиц суд наряду с наказанием может назначить принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра. Указанная мера назначается при постановлении приговора (ст. ст. 296 - 313 УПК РФ) и применяется к осужденному во время отбывания наказания. Порядок осуществления принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания, установлен Уголовным (ст. 104) и Уголовно-исполнительным (ч. 3 ст. 18, ст. 74, ч. 2 ст. 76, ч. 4 ст. 80 и ст. 101) кодексами РФ.

Амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра осужденного по месту отбывания им наказания (ч. 2 ст. 99 и ст. 104 УК) не следует смешивать с аналогичной по названию принудительной медицинской мерой, которая применяется к лицам с тяжелыми психическими расстройствами (п. "а" ч. 1 ст. 99 и ст. 100 УК). В последнем случае применение принудительной медицинской меры не связано с наказанием и всегда осуществляется психиатрическими учреждениями органов здравоохранения.

11. От принудительных мер медицинского характера следует отличать недобровольную психиатрическую госпитализацию лиц с тяжелым психическим расстройством. Она применяется к психически больным, не совершавшим запрещенных уголовным законом деяний. Основания и порядок недобровольной психиатрической госпитализации определены Законом РФ от 2 июля 1992 г. "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" <1>.
--------------------------------
<1> Ведомости СНД и ВС РФ. 1992. N 33. Ст. 1913.

12. Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнением наказания, следует отличать также от медицинского обслуживания осужденных и оказания им психиатрической помощи.

13. Психическое расстройство при производстве по уголовному делу может быть установлено только в результате судебно-психиатрической экспертизы.

Диагноз должен соответствовать действующей классификации болезней. Данное требование вытекает, в частности, из ч. 1 ст. 10 Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Ныне действует Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10), которая содержит немало нововведений по сравнению с предыдущей (МКБ-9).

Медицинский диагноз при всей его важности не отражает ряда характеристик психического расстройства, которые необходимо выявить в ходе производства по делу о применении принудительных мер медицинского характера. Например, влияние диагностированного расстройства на способность больного осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими. Одни психические расстройства лишают больного этой способности, тогда как другие - нет. При производстве по делам о применении принудительных мер медицинского характера судебно-психиатрическая экспертиза обязательна (п. 3 ст. 196 УПК РФ). Перед судебными психиатрами-экспертами ставятся две задачи: а) произвести медицинскую диагностику, т.е., опираясь на принятые в современной психиатрии диагностические критерии (стандарты), установить наличие или отсутствие у данного лица психического расстройства и определить его диагностическую принадлежность; б) дать судебно-психиатрическую оценку психического расстройства в тех случаях, когда оно установлено.